
28岁女孩腰臀部肿瘤“疯长”,瘤体突发破裂出血大如“篮球”,生命危在旦夕。近日股市配资技巧,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”)神经外科团队,联合整形外科、介入科等7个学科的十余位专家通力协作,成功为一名生命垂危的神经纤维瘤病患者实施了高难度肿瘤切除及复杂创面修复术,帮助她卸下直径30厘米的“巨石”。目前,患者恢复良好,即将出院。
小佳(化名)来自黑龙江省哈尔滨市,自幼饱受I型神经纤维瘤病(NF1)这一罕见遗传性疾病困扰,全身遍布牛奶咖啡斑及大小不一的皮肤结节。随着年龄的增长,她身上的“小疙瘩”逐渐增多增大,尤其是腰臀部的肿物,近年来迅速增大,导致她无法平卧,行走困难,严重影响日常生活。为了甩掉这个“大麻烦”,她曾在外院接受四次手术治疗,然而效果不佳,术后肿物复发。
数日前,小佳腰臀部的巨大肿瘤突发破裂出血,瘤体迅速膨胀至篮球大小(直径约为30X30厘米)。家人带着她辗转多家医院求医,均因手术风险高、难度大而被婉拒。抱着一线希望,他们来到了协和医院神经外科就诊。此时,小佳因大量出血导致重度贫血,血压持续下降,濒临失血性休克,生命危在旦夕。
神经外科雷德强教授团队接诊后,立即为小佳开通绿色通道,完善各项紧急检查。同时,考虑到患者病情复杂危重,他迅速发起全院大会诊(MDT),组织整形外科、介入科、血管外科、影像科、麻醉科、输血科、手术室等多学科专家,共同评估患者病情,制定手术方案。经过深入讨论,专家团队一致认为,患者瘤体体积大,血供异常丰富且血管脆弱,直接手术切除无异于“雷区排爆”,可能导致无法控制的大出血。为此,团队制定了分步走的手术方案:第一步,由介入科团队进行血管栓塞,部分阻断肿瘤的血供,为瘤体切除创造条件;第二步,由神经外科与整形外科医生联合操作,在完整切除肿瘤的同时,对创面进行修复重建,最大程度保障手术安全与患者术后生活质量。
3月26日,一场多学科生命接力就此展开。首先由介入科阚雪峰教授团队出手,为患者实施供血血管的介入栓塞术,通过微导管,将栓塞剂精准注入瘤体的主要供血动脉,有效减少肿瘤的血流灌注,降低术中大出血的风险。次日一早,神经外科雷德强教授团队联合整形外科钟爱梅教授团队,接力为患者实施巨大瘤体切除术。术中发现,瘤体与正常组织盘根错节,瘤体内还伴有巨大血肿。专家团队紧密配合,在显微镜下精细操作,小心翼翼地分离肿瘤与周围的重要神经、血管及组织。经过数小时的紧张奋战,成功将直径约为30厘米的巨大肿瘤完整切除。术后残留巨大创面,团队采用瘤体皮反剔回植,精细缝合,修复术后创口。术后,在医护团队的精心照护下,小佳创面愈合良好,正在逐步康复中。
此次成功救治,不仅彰显了协和医院在处理复杂疑难罕见病方面的强大综合实力,更体现了多学科协作模式在救治危重患者中的关键作用。据悉,2023年,协和医院神经外科牵头成立神经纤维瘤病MDT团队,整合多学科专家,共同参与患者的诊断、治疗和管理。近三年来,团队每年为百余名神经纤维瘤病患者提供规范化的诊疗服务股市配资技巧,帮助他们重获健康与新生。(工人日报客户端记者 张翀 通讯员 熊婉婷)
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